किडनी खराब होना – Acute Kidney Failure

किडनी खराब होना क्या है?

किडनी खराब होना या जिसे मेडिकल भाषा में एक्यूट किडनी फेलियर कहते हैं, तब होता है जब आपके गुर्दे रक्त से अपशिष्ट उत्पादों को फिल्टर करना अचानक बंद कर देते हैं। जब गुर्दों की रक्त छानने की क्षमता नष्ट हो जाती है, तो रक्त में अपशिष्ट पदार्थ खतरनाक स्तर पर जमा होने लगते हैं और इससे रक्त की रासायनिक संरचना असंतुलित हो जाती है।

एक्यूट किडनी फेलियर, जिसे “गुर्दे खराब होना” या “एक्यूट गुर्दे की चोट” भी कहा जाता है – कुछ घंटे या कुछ दिनों में तेजी से विकसित हो सकता है। ऐसे लोग जो पहले से ही अस्पताल में भर्ती हैं और गंभीर रूप से बीमार हैं, जिन्हें ज़्यादा देखभाल की आवश्यकता होती है, उनमें गुर्दे की खराबी सामान्य रूप से अधिक होती है।

किडनी खराब होना घातक हो सकता है और इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि, एक्यूट किडनी फेलियर को वापस सामान्य स्थिति में लाया जा सकता है। इसके अलावा यदि आपका स्वास्थ्य अच्छा है, तो आप किडनी को सामान्य रूप से काम करने के लिए बेहतर बना सकते हैं।

किडनी खराब होने के प्रकार – Types of Kidney Failure
गुर्दे खराब होने के लक्षण – Acute Kidney Failure Symptoms
किडनी खराब होने के कारण – Acute Kidney Failure Causes & Risk Factors
किडनी खराब होने से बचाव के उपाय – Prevention of Acute Kidney Failure
किडनी खराब होने का निदान – Diagnosis of Acute Kidney Failure
किडनी खराब होने का उपचार – Acute Kidney Failure Treatment
गुर्दे खराब होने की जटिलताएं – Acute Kidney Failure Complications
किडनी खराब होने के प्रकार – Types of Kidney Failure

किडनी खराब होने के प्रकार कितने हैं?

एक्यूट किडनी फेलियर दो प्रकार की हो सकती है –

एक्यूट किडनी फेलियर – इस प्रकार की विफलता अचानक होती है और यह आपातकालीन चिकित्सकीय स्थिति होती है। यह लेख इसी से संबंधित है।

क्रोनिक किडनी फेलियर – इस प्रकार की गुर्दे की विफलता समय के साथ धीरे-धीरे होती है। आमतौर पर यह क्रोनिक गुर्दे की बीमारी का अंतिम चरण होता है। कई बार “क्रोनिक किडनी की विफलता” और “क्रोनिक किडनी रोग” शब्द एक-दूसरे के लिए उपयोग किए जाते हैं। इस प्रकार के किडनी खराब होने की चर्चा किडनी फेल होना नामक लेख में की गयी है।

गुर्दे खराब होने के लक्षण – Acute Kidney Failure Symptoms

किडनी खराब होने के शुरुआती लक्षण

कभी-कभी एक्यूट किडनी फेलियर के कोई संकेत या लक्षण दिखाई नहीं देते और किसी अन्य कारण के लिए प्रयोगशाला परीक्षण करवाने पर इनके बारे में पता चलता है।

कुछ अन्य मामलों में शुरुआती संकेतों में से एक टखनों, पैरों या टांगों में सूजन का दिखना है। इसे पिटिंग एडिमा कहा जाता है। जैसे ही गुर्दे काम करना कम करते हैं, सोडियम प्रतिधारण होता है जिसकी वजह से पिंडली और टखनों में सूजन आती है। अगर आपको पहली बार अपने पैरों में सूजन दिखे तो तुरंत अपने गुर्दों की जांच करवा लें।

किडनी खराब होने के संकेत और लक्षण क्या होते हैं?

किडनी खराब होने के संकेत और लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं –

छाती में दर्द या दबाव
मूत्र उत्पादन में कमी, हालांकि कभी-कभी मूत्र उत्पादन सामान्य रहता है
तरल अवरोधन (Fluid retention) से आपके पैरों, टखनों या तलवों में सूजन हो सकती है
तंद्रा
सांस लेने में तकलीफ
थकान
उलझन सी महसूस होना
जी मिचलाना या मतली
गंभीर मामलों में दौरे या कोमा

डॉक्टर को कब दिखाएं?

यदि आप एक्यूट किडनी फेलियर के किसी संकेत या लक्षण का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर से जल्द से जल्द संपर्क करें।

किडनी खराब होने के कारण – Acute Kidney Failure Causes & Risk Factors

किडनी खराब होने के कारण क्या हैं?

किडनी तब खराब हो सकती है, जब –

आपकी स्थिति ऐसी है, जो आपके गुर्दों में होने वाले रक्त प्रवाह को धीमा कर देती है।
आप अपने गुर्दों में होने वाली क्षति को प्रत्यक्ष रूप से अनुभव करते हैं।
आपके गुर्दों की मूत्र निकासी नलियां (यूरेटर्स) अवरुद्ध हो जाती हैं और अपशिष्ट आपके मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर नहीं निकल पाता है।

उपरोक्त तीनों में से प्रत्येक के लिए निम्न कारण उत्तरदायी है –

1. गुर्दों में रक्त का प्रवाह ठीक से न होना
रोग और स्थितियां जो गुर्दों में रक्त के प्रवाह को धीमा कर सकती हैं और गुर्दों की खराबी के लिए ज़िम्मेदार हो सकती हैं, उनमें शामिल है –

हृदय रोग
संक्रमण लिवर फेलियर
एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मॉट्रिन आईबी व अन्य), नेपरोक्सन (एलेव, अन्य) या संबंधित दवाओं का प्रयोग
गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस)
रक्त या तरल की हानि
रक्तचाप (ब्लड प्रेशर) की दवाएं
दिल का दौरा
गंभीर जलन
गंभीर निर्जलीकरण

2. गुर्दों को नुकसान
रोगों की निम्न स्थिति और कारक किडनी को नुकसान पहुंचा सकते हैं और एक्यूट किडनी फेलियर को उत्पन्न कर सकते हैं –

ल्यूपस, एक प्रतिरक्षा प्रणाली विकार जिसके कारण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस हो जाता है।

दवाएं, जैसे कि कुछ कीमोथेरेपी दवाएं, एंटीबायोटिक्स, इमेजिंग टेस्ट के दौरान उपयोग किये जाने वाले डाई (Dyes), ऑस्टियोपोरोसिस और रक्त में कैल्शियम के उच्च स्तर (हैपरकॉसमिया) का उपचार करने के लिए उपयोग किया जाने वाला जोलेड्रोनिक एसिड (रीक्लास्ट, जोमेटा) मल्टीपल माइलोमा, प्लाज्मा कोशिकाओं का कैंसर
स्क्लेरोडर्मा, त्वचा और संयोजी ऊतकों को प्रभावित करने वाले दुर्लभ रोगों का समूह
थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा (टीटीपी), एक दुर्लभ रक्त विकार
गुर्दों में और उनके आसपास मौजूद नसों और धमनियों में रक्त के थक्के जमना।
कोलेस्ट्रॉल के जमा हो जाने से गुर्दों में होने वाला रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, गुर्दों में मौजूद छोटे फिल्टर्स में सूजन (ग्लोमेरुली)।
हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम (लाल रक्त कोशिकाओं के समय से पहले होने वाले अंत के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली स्थिति है)।
आतंरिक संक्रमण।
विषाक्त पदार्थ, जैसे – अल्कोहल, भारी धातुएं और कोकीन
वस्क्यूलिटिस, रक्त वाहिकाओं की सूजन

3. गुर्दों में मूत्र का अवरुद्ध होना

रोग और अवस्थाएं, जो शरीर से मूत्र के बाहर निकलने वाले मार्ग को अवरुद्ध करते हैं (मूत्र अवरोध) और एक्यूट गुर्दे की खराबी का कारण बन सकते हैं, में निम्न शामिल हो सकते हैं –
बढ़ी हुई प्रोस्टेट ग्रंथि
गुर्दे की पथरी
मूत्राशय को नियंत्रित करने वाली नसों से संबंधित तंत्रिका क्षति
मूत्राशय (ब्लैडर) कैंसर
मूत्र पथ में रक्त के थक्के
ग्रीवा कैंसर
कोलन कैंसर
प्रोस्टेट कैंसर

एक्यूट किडनी फेलियर का खतरा कब बढ़ जाता है?

एक्यूट किडनी फेलियर हमेशा लगभग किसी एक अन्य चिकित्सकीय स्थिति या घटना से संबंधित होता है। गुर्दे खराब होने के जोखिम को बढ़ाने वाली स्थितियों में निम्न शामिल हैं –

बढ़ती उम्र
आपकी बाजुओं या पैरों की रक्त वाहिकाओं में रुकावट (परिधीय धमनी रोग)
मधुमेह
उच्च रक्तचाप
ह्रदय की विफलता (हार्ट फेलियर)
गुर्दे की बीमारियां
लिवर के रोग

किडनी खराब होने से बचाव के उपाय – Prevention of Acute Kidney Failure

किडनी खराब होने से बचाव कैसे किया जाता हैं?

किडनी खराब होने का पूर्वानुमान लगाना या रोकना अक्सर मुश्किल होता है। लेकिन, आप गुर्दों की देखभाल करके अपने जोखिम को कम कर सकते हैं। निम्न निर्देशों का पालन करने का प्रयास करें –

ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाओं पर लिखे निर्देशों का पालन करें:

एस्पिरिन, एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल व अन्य) और इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी तथा अन्य) जैसी ओटीसी दर्द की दवाओं पर लिखे निर्देशों का पालन करें। इनकी अधिक खुराक लेने से एक्यूट किडनी फेलियर का खतरा बढ़ सकता है। यह खतरा तब और बढ़ जाता है जब आपको पहले से ही किडनी रोग, मधुमेह या उच्च रक्तचाप हो।

गुर्दों की समस्याओं का प्रबंधन करने के लिए अपने चिकित्सक से बात करें:

यदि आपको गुर्दे की बीमारी या अन्य रोग, जैसे कि मधुमेह या उच्च रक्तचाप है, जो आपके एक्यूट गुर्दे की खराबी के जोखिम को कम करने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

एक स्वस्थ जीवन शैली को प्राथमिकता दें:
सक्रिय रहें, उचित मात्रा में संतुलित आहार खाएं और शराब का सेवन बहुत कम कर दें या बिलकुल न पीएं।

किडनी खराब होने का निदान – Diagnosis of Acute Kidney Failure

किडनी खराब होने का परीक्षण कैसे होता है?

यदि आपके संकेत और लक्षण बताते हैं कि आप एक्यूट किडनी फेलियर से ग्रसित हैं, तो आपके डॉक्टर रोग की पुष्टि करने के लिए कुछ परीक्षण और प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकते हैं। जिनमें निम्न शामिल हो सकते हैं –

इमेजिंग टेस्ट:
अल्ट्रासाउंड और कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) जैसे इमेजिंग टेस्ट, डॉक्टर द्वारा आपके गुर्दों का निरीक्षण करने में मदद कर सकते हैं।

मूत्र परीक्षण:
मूत्र विश्लेषण प्रक्रिया द्वारा आपके मूत्र के नमूने का विश्लेषण करने से उन असामान्यताओं का पता चल सकता है, जो गुर्दे की खराबी को बढ़ाती हैं।

मूत्र उत्पादन को मापना:
आपके द्वारा एक दिन में उत्सर्जित की गयी पेशाब की मात्रा, चिकित्सक को आपके गुर्दों की खराबी के कारण को निर्धारित करने में मदद कर सकती है।

रक्त परीक्षण:
आपके रक्त का नमूना यूरिया और क्रिएटिनिन के तेजी से बढ़ते स्तरों को प्रकट कर सकता है।

परीक्षण के लिए गुर्दों के ऊतक का नमूना लेना:
कुछ स्थितियों में, आपके डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षण के लिए गुर्दे के ऊतक के एक छोटे से नमूने को निकालने के लिए किडनी बायोप्सी की सिफारिश कर सकते हैं। गुर्दे के ऊतक का नमूना लेने के लिए डॉक्टर एक पतली सुई आपकी त्वचा के माध्यम से किडनी में डाल सकते हैं।

किडनी खराब होने का उपचार – Acute Kidney Failure Treatment

गुर्दे खराब होने का उपचार कैसे किया जाता हैं?
उपचार के लिए आमतौर पर अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। इस बीमारी से ग्रसित अधिकांश लोग पहले से ही अस्पताल में भर्ती हो जाते हैं। आपको कब तक अस्पताल में रहना पड़ेगा, यह आपकी बीमारी के कारण और कितनी जल्दी आपकी किडनी में सुधार होता है – इस बात पर निर्भर करता है।

आपके किडनी फेलियर के अंतर्निहित कारणों का इलाज करना:
एक्यूट किडनी फेलियर के उपचार में उस बीमारी या चोट की पहचान करना शामिल है, जो मूल रूप से आपके गुर्दे को क्षति पहुंचाती है। आपके उपचार के विकल्प, गुर्दों की खराबी के कारण पर निर्भर करते हैं।

आपके गुर्दों के स्वस्थ होने तक जटिलताओं का इलाज करना:
आपके चिकित्सक जटिलताओं को रोकने का प्रयास करेंगे और आपके गुर्दों को ठीक होने के लिए समय देंगे। जटिलताओं को रोकने में मदद करने वाले उपचारों में निम्न शामिल हैं –

आपके रक्त में द्रव की मात्रा को संतुलित करने के लिए उपचार:
यदि आपके एक्यूट किडनी फेलियर का कारण रक्त में तरल पदार्थों की कमी है, तो आपके चिकित्सक अंतःशिरा (इंट्रावेनस -आईवी) तरल पदार्थों की सिफारिश कर सकते हैं।अन्य मामलों में एक्यूट गुर्दे की खराबी आपके शरीर में बहुत ज्यादा तरल पदार्थ पैदा कर सकती है, जिससे आपके हाथों और पैरों में सूजन हो सकती है। इन मामलों में, डॉक्टर आपके शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए मूत्रवर्धक दवाओं (Diuretics) का परामर्श दे सकते हैं।

रक्त में पोटेशियम को नियंत्रित करने के लिए दवाएं:
यदि आपकी किडनी रक्त से पोटेशियम को अच्छी तरह से फिल्टर नहीं कर रही हैं, तो डॉक्टर आपके रक्त में पोटेशियम को उच्च स्तर पर जमा होने से रोकने के लिए कैल्शियम, ग्लूकोज या सोडियम पॉलीस्टीरीन सल्फोनेट (केएक्सेलेट – Kayexalate, कियोनेक्स – Kionex) का सुझाव दे सकते हैं। रक्त में पोटेशियम की अत्यधिक मात्रा गंभीर अनियमित हृदय गति (अतालता) और मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बन सकती है।

रक्त में कैल्शियम के स्तर को सुधारने के लिए दवाएं:
यदि आपके रक्त में कैल्शियम का स्तर बहुत कम हो गया है, तो आपके डॉक्टर कैल्शियम की पूर्ति करने वाली
दवा का सुझाव दे सकते हैं।

आपके रक्त से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए डायलिसिस:
यदि आपके रक्त में विषाक्त पदार्थों का निर्माण होता है, तो आपको अस्थायी हेमोडायलिसिस की ज़रूरत होती है। इसे अक्सर डायलिसिस के रूप में जाना जाता है। यह आपके गुर्दों को ठीक करने के दौरान शरीर से विषाक्त पदार्थों और अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में सहायता करता है। डायलिसिस आपके शरीर मैं मौजूद अतिरिक्त पोटेशियम को निकालने में भी मदद कर सकता है। डायलिसिस के दौरान, एक कृत्रिम किडनी (dialyzer) के माध्यम से आपके शरीर के बाहर एक मशीन द्वारा रक्त पंप किया जाता है, जो अपशिष्ट पदार्थों को बाहर निकालता है। उसके बाद शुद्ध रक्त आपके शरीर में वापस लौट आता है।

गुर्दे खराब होने की जटिलताएं – Acute Kidney Failure Complications

किडनी खराब होने की जटिलताएं क्या है?
किडनी खराब होने की संभावित जटिलताओं में निम्न शामिल हैं –

द्रव का निर्माण:
किडनी खराब होना, आपकी छाती में तरल पदार्थ का निर्माण कर सकती है, जिससे सांस लेने में तकलीफ हो
सकती है।

छाती में दर्द:
यदि आपके हृदय को ढ़ककर रखने वाली परत सूज जाती है, तो आपको सीने में दर्द महसूस हो सकता है।

मांसपेशी में कमज़ोरी:
जब आपके शरीर के तरल पदार्थों और इलेक्ट्रोलाइट्स का संतुलन बिगड़ जाता है, तो मांसपेशियां कमज़ोर हो सकती हैं। आपके रक्त में पोटेशियम का उच्च स्तर विशेष रूप से खतरनाक होता है।

स्थायी किडनी क्षति:
एक्यूट किडनी फेलियर कभी-कभी गुर्दों की कार्य प्रणाली के स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त होने या गुर्दे की बीमारी के अंतिम चरण का कारण बन जाती है। गुर्दे की बीमारी के अंतिम चरण से ग्रसित लोगों को या तो स्थायी डायलिसिस की आवश्यकता होती है – एक यांत्रिक निस्पंदन प्रक्रिया (Mechanical filtration process), जो आपके शरीर से विषाक्त पदार्थों और अपशिष्ट को निकालने के लिए प्रयोग की जाती है – या जीवित रहने के लिए गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

मौत:
एक्यूट गुर्दे की खराबी के कारण गुर्दों की कार्य क्षमता ख़त्म हो सकती है और अंततः मृत्यु हो सकती है। एक्यूट किडनी फेलियर की समस्या से ग्रसित लोगों में मृत्यु का जोखिम सबसे ज्यादा होता है।

किडनी खराब होना की ओटीसी दवा – OTC Medicines for Acute Kidney Failure
किडनी खराब होना के लिए बहुत दवाइयां उपलब्ध हैं लेकिन ध्यान रहे कि डॉक्टर से सलाह किये बिना आप कृपया कोई भी दवाई न लें। बिना डॉक्टर की सलाह से दवाई लेने से आपकी सेहत को गंभीर नुक्सान हो सकता है।

किडनी में सूजन – Nephritis

किडनी में सूजन क्या है?

किडनी या गुर्दे में सूजन आना एक मेडिकल स्थिति होती है, इस रोग को अंग्रेजी में “नेफ्राइटिस” (Nephritis) कहा जाता है। शरीर में दो किडनियां होती हैं, जो राजमा की आकृति जैसी होती है और पीठ के निचले भाग में स्थित होती हैं। किडनी में नेफ्रोन (Nephron) नामक फंक्शन द्वारा पानी, आयन और सूक्ष्म अणुओं को खून से अलग किया जाता है, विषाक्त व व्यर्थ पदार्थों को शरीर से अलग किया जाता है और आवश्यक आयनों को खून में शामिल किया जाता है।

जब किडनी के नेफ्रोन और आस-पास के ऊतकों में सूजन व लालिमा विकसित हो जाती है, तो उसे नेफ्राइटिस कहा जाता है यह स्थिति गुर्दे खराब कर देती है।

जब किडनी ठीक से काम कर रही होती है, तो शरीर के सभी अंगों को लगातार पर्याप्त मात्रा में अच्छा खून व ऑक्सीजन प्राप्त होता रहता है। लेकिन जब किडनी में सूजन आ जाती है, तो वे पूरी तरह से खून को फिल्टर नहीं कर पाती। किडनी में सूजन आने पर कई लक्षण पैदा हो जाते हैं, जैसे अधिक पेशाब आना, पेशाब में खून आना, बुखार, मतली और उल्टी आदि।

किडनी में सूजन से बचाव रखने के लिए कुछ उपाय किए जा सकते हैं, जैसे खूब मात्रा में पानी पीना, नियमित रूप से व्यायाम करना, धूम्रपान बंद करना और मीठे पदार्थों की खपत कम करना। डॉक्टर लक्षणों की जांच करके, आपका शारीरिक परीक्षण करके और आपकी पिछली मेडिकल स्थिति के बारे में जान कर इस रोग का पता लगा लेते हैं। रोग का पता लगाने के लिए डॉक्टर एमआरआई स्कैन (MRI scan), यूरिन टेस्ट, किडनी फंक्शन टेस्ट और किडनी बायोप्सी (किडनी ऊतकों का सेंपल लेकर उनकी जांच करना) आदि जैसे टेस्ट भी कर सकते हैं।

किडनी में सूजन आने के कई प्रकार हो सकते हैं, इसलिए इनका इलाज भी किडनी में सूजन के प्रकार के अनुसार ही किया जाता है। गुर्दे की सूजन को कंट्रोल करने के लिए एंटीबायोटिक और कोर्टिकोस्टेरॉयड दवाएं दी जाती हैं व मरीज को किडनी डायलिसिस पर रखा जाता है। इसके अलावा स्थिति को नियंत्रण में रखने के लिए कई सहायक उपचार किए जाते हैं।

यदि किडनी की सूजन का इलाज ना किया जाए तो किडनी गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है और काम करना बंद कर देती है, इस स्थिति को किडनी फेलियर या गुर्दे खराब होना कहा जाता है। किडनी फेलियर एक गंभीर स्थिति है जिसमें किडनी में व्यर्थ पदार्थ जमा होने लगते हैं और इस कारण से अन्य अंगों में विषाक्तता आ जाती है।

क्या है किडनी की सूजन – What is Nephritis
किडनी में सूजन के प्रकार – Types of Nephritis
किडनी में सूजन के लक्षण – Nephritis Symptoms
किडनी में सूजन के कारण व जोखिम कारक – Nephritis Causes & Risk Factors
किडनी में सूजन से बचाव – Prevention of Nephritis
किडनी में सूजन का परीक्षण – Diagnosis of Nephritis
किडनी में सूजन की जटिलताएं – Nephritis Complications
किडनी में सूजन में परहेज़ – What to avoid during Nephritis
किडनी में सूजन में क्या खाना चाहिए? – What to eat during Nephritis

क्या है किडनी की सूजन – What is Nephritis

किडनी की सूजन क्या है?
किडनी की सूजन या नेफ्राइटिस एक ऐसी स्थिति है, जिसमें किडनी की मुख्य यूनिट में सूजन आ जाती है जिसे नेफ्रोन कहा जाता है। इससे किडनी की खून साफ करने की क्षमता कम हो जाती है।

किडनी में सूजन के प्रकार – Types of Nephritis

किडनी की सूजन कितने प्रकार की होती है?
किडनी की सूजन कई प्रकार की होती है। सूजन का हर प्रकार प्रभावित जगह पर निर्भर करता है, कि किडनी का कौन सा हिस्सा स्थिति से प्रभावित हुआ है। ग्लोमेरुली (Glomeruli), ट्यूबल (Tubule), मध्य गुर्दे ऊतक (Interstitial renal tissue) ये किडनी के मुख्य तीन क्षेत्र हैं, जो ज्यादातर सूजन से प्रभावित होते हैं।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (Glomerulonephritis) – इस स्थिति में किडनी की सूक्ष्म केशिकाओं में सूजन व लालिमा आ जाती है। इन केशिकाओं का काम खून को फिल्टर करना होता है। जब इन केशिकाओं में सूजन व लालिमा आ जाती है, तो ये खून को पूरी तरह से साफ नहीं कर पाती है।

इंटरस्टीशियल नेफ्राइटिस (Interstitial Nephritis) – यदि किडनी की सूक्ष्म केशिकाओं में सूजन ना आए तो नेफ्रोन के मध्य भाग में सूजन आने के अधिक जोखिम होते हैं। नेफ्रोन के मध्यम भाग में सूजन आने की स्थिति को इंटरस्टीशियल नेफ्राइटिस कहा जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस (Pyelonephritis) – किडनी से व्यर्थ पदार्थ को मूत्रवाहिनी (Ureters) के माध्यम से मूत्राशय (Bladder) में भेज दिया जाता है। कुछ मामलों में सूजन पहले मूत्राशय में आती है और फिर मूत्रवाहिनी से होते हुऐ किडनी तक पहुंचती है। इस स्थिति को पायलोनेफ्राइटिस कहा जाता है।

किडनी में सूजन के लक्षण – Nephritis Symptoms

किडनी में सूजन के क्या लक्षण हैं?

किडनी में सूजन आमतौर पर शुरूआती चरणों में अधिक गंभीर स्थिति पैदा नहीं करती है। हालांकि किडनी में कोई स्थायी क्षति होने से बचाव करने के लिए डॉक्टर को दिखाना जरूरी होता है। किडनी में सूजन आने से निम्न लक्षण व संकेत पैदा होने लगते हैं:

पेल्विस और गुर्दे के आस पास दर्द या पेट में दर्द
अचानक से शरीर का वजन बढ़ जाना (ऐसा शरीर में अधिक द्रव जमा होने के कारण होता है)
अधिक पेशाब आना
पेशाब में पस (मवाद) आना
पेशाब के रंग में बदलाव
ठंड लगना और कांपना
त्वचा नम होना
ब्लड प्रेशर बढ़ जाना
झागदार पेशाब आना
शरीर के किसी भी हिस्से में सूजन आना जैसे हाथ, पैर, टखने और चेहरा आदि
पेशाब आने के समय और आदत में बदलाव
पेशाब के दौरान दर्द व जलन
पेशाब में खून आना या गहरे रंग का पेशाब आना
मतली और उल्टी
बुखार और त्वचा पर चकत्ते
मानसिक स्थिति में बदलाव जैसे उनींदापन या उलझन महसूस होना

डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि पेशाब में खून आ रहा हो या पेशाब ब्राउन रंग का दिखाई दे रहा हो, तो यह एक गंभीर स्थिति का संकेत हो सकता है इसलिए जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखा लेना चाहिए।
इसके अलावा यदि आपको अन्य कुछ बड़े लक्षण महसूस हो रहे हैं तो भी जल्द ही डॉक्टर को दिखा लेना चाहिए जैसे:

झागदार पेशाब आना
बार-बार पेशाब आना
कम बार पेशाब आना
चेहरे पर सूजन
टखने के आसपास सूजन

यदि आपको किडनी संबंधी किसी भी प्रकार की समस्या है, तो वह किडनी को स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त कर सकती है। इसलिए जितना जल्दी हो सके डॉक्टर को दिखा लेने से किडनी को बचाया जा सकता है।

किडनी में सूजन के कारण व जोखिम कारक – Nephritis Causes & Risk Factors

किडनी में सूजन क्यों होती है?

किडनी में सूजन पैदा करने वाले कई कारण हो सकते हैं:

नेफ्राइटिस या किडनी संबंधी अन्य रोग पारिवारिक समस्याएं बन सकती है। यदि परिवार में किसी एक व्यक्ति को किडनी संबंधी कोई रोग हो तो वह किसी दूसरे स्वस्थ सदस्य को हो सकता है।
यदि पहले कभी मूत्राशय, किडनी या मूत्रवाहिनी का ऑपरेशन हुआ है, तो उससे भी किडनी में सूजन आ सकती है।
गुर्दे में पथरी (किडनी स्टोन) के कारण भी किडनी में सूजन आ जाती है।
शरीर के अंदरूनी हिस्से में विकसित हुआ कोई फोड़ा फूट जाना और खून के माध्यम से किडनी तक पहुंच जाना
यह किसी दवा या संक्रमण के रिएक्शन के परिणामस्वरूप भी हो सकता है। जब आपका शरीर उस एलर्जिक रिएक्शन या संक्रमण को नष्ट करने के एंटीबॉडीज बनाता है, तो कई बार ये एंटीबॉडीज किडनी के ऊतकों पर भी हमला करने लग जाते हैं। ऐसी स्थिति में किडनी में सूजन और लालिमा आ जाती है।
बैक्टीरियल संक्रमण होना, इ कोलाई (E. coli) बैक्टीरिया से होने वाला संक्रमण पाइलोनेफ्रिटिस नामक रोग पैदा कर सकता है। ये बैक्टीरिया मूत्राशय से किडनी तक पहुंच सकता और वहां पर किडनी में सूजन (पायलोनेफ्राइटिस) पैदा कर सकता है।
खून में पोटेशियम की कमी होना भी इंटरस्टीशियल नेफ्राइटिस का कारण बन सकती है।

किडनी में सूजन आने के खतरा कब बढ़ता है?

किडनी में सूजन का खतरा बढ़ाने वाले कारकों में ये शामिल हो सकते हैं:

डायबिटीज मोटापा
हाई ब्लड प्रेशर हृदय रोग
किडनी के रोगों से जुड़ी पारिवारिक समस्या 60 साल या उससे अधिक उम्र
दर्द निवारक दवाएं अधिक लेने की आदत प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित किसी प्रकार का विकार
हाल ही में मूत्र प्रणाली के किसी भाग का ऑपरेशन हुआ होना

किडनी में सूजन से बचाव – Prevention of Nephritis

किडनी में सूजन की रोकथाम कैसे की जाती है?

कुछ स्वस्थ आदतों को अपना कर किडनी में सूजन होने से बचाव किया जा सकता है:

जिन लोगों को किडनी संबंधी किसी प्रकार की समस्या है, उन्हें निश्चित रूप से धूम्रपान करना छोड़ देना चाहिए।
ब्लड प्रेशर और ब्लड शुगर को कंट्रोल में रखना चाहिए।
ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए जिनमें सोडियम की मात्रा कम हो, खासकर यदि आपको हाई ब्लड प्रेशर की समस्या है।
अपना वजन सामान्य रखना चाहिए और नियमित रूप से व्यायाम करना चाहिए।
कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सीमित रखें।
ऐसी दवाएं ना लें जो किडनी को प्रभावित करती हैं, जैसे नॉन स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs)।
पेशाब करने या मल त्याग करने के बाद महिलाओं को आगे से पीछे की तरफ पोंछते हुऐ अपने प्राइवेट अंगों को साफ करना चाहिए। ऐसा करने से गुदा क्षेत्र के बैक्टीरिया मूत्र मार्गों तक नहीं जा पाते।
जननांगों को साफ और सूखा रखना चाहिए।
हमेशा ढीले अंडरगारमेंट्स व अन्य कपड़े पहने ताकी हवा अंदर जाती रहे। नायलॉन, टाइट जीन्स और गीले स्विमसूट पहन कर रखने से जननांगों में संक्रमण होने की आशंका बढ़ जाती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि कपड़ों के अंदर नमी होने के कारण बैक्टीरिया तेजी से बढ़ने लग जाते हैं।
मासिक धर्म के दौरान महिलाओं को नियमित रूप से अपने टेंपोन और पैड आदि को बदलते रहना चाहिए।
किसी भी प्रकार के किडनी के रोग को नियंत्रित करने के लिए स्वस्थ आहार जरूरी होता है। ऐसा इसलिए है, क्योंकि किडनी के रोग होने से पानी, प्रोटीन, नमक और पोटेशियम का मेटाबॉलिज्म प्रभावित हो जाता है।

ऐसे खाद्य पदार्थों को अपने आहार में शामिल करना जरूरी होता है जो आपकी किडनी के स्वास्थ्य के लिए अनुकूल हो। पोषक तत्वों से भरे ऐसे खाद्य पदार्थ जो पोषक तत्वों से भरपूर हों जिनमें इलेक्ट्रोलाइट और एंटीऑक्सीडेंट पर्याप्त मात्रा में हों।

किडनी में सूजन का परीक्षण – Diagnosis of Nephritis

किडनी में सूजन का परीक्षण कैसे किया जाता है?

डॉक्टर आपका शारीरिक परीक्षण करते हैं और आपसे आपकी पिछली मेडिकल स्थिति के बारे में पूछते हैं। इससे यह पता लगाया जाता है कि कहीं आप में एक्यूट नेफ्राइटिस (किडनी में सूजन की गंभीर स्थिति) का खतरा तो नहीं बढ़ गया है।
नियमित स्वास्थ्य जांच के दौरान ही किडनी में सूजन की स्थिति का पता लग जाता है, जैसे:

हाई बीपी के कारण का पता लगाना
किडनी के फंक्शन की जांच करने के लिए ब्लड टेस्ट करना
पेशाब में प्रोटीन या खून की उपस्थिति की जांच करने के लिए पेशाब टेस्ट करना

कभी-कभी इनके बाद कुछ और भी टेस्ट करने पड़ सकते हैं, जैसे:

लैब टेस्ट (Lab test) – लेबोरेटरी में किये जाने वाले कुछ प्रकार के टेस्ट की मदद से भी संक्रमण का पता लगाया जा सकता है। लैब टेस्ट में मूत्र विश्लेषण (Urinalysis) जैसे कई टेस्ट किये जाते हैं। मूत्र विश्लेषण की मदद से पेशाब में खून, बैक्टीरिया व सफेद रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति की जांच की जाती है। जो संक्रमण का संकेत देती हैं।
किडनी बायोप्सी (Kidney biopsy) – इस प्रक्रिया में एक सुई को किडनी तक पहुंचाया जाता है और उसके साथ किडनी के मांस से छोटा सा टुकड़ा सेंपल के लिए निकाला जाता है। माइक्रोस्कोप के द्वारा इस सेंपल की जांच की जाती है।

अल्ट्रासाउंड (Ultrasound) – अल्ट्रासाउंड के दौरान एक उपकरण को त्वचा के ऊपर से फेरा जाता है। इस उपकरण की मदद से गुर्दे या मूत्राशय समेत शरीर के अंदर के कई अंगों की तस्वीरें बनाई जाती हैं।
सीटी स्कैन (CT scan) या एमआरआई (MRI scan) – इन टेस्टों की मदद से किडनी व मूत्राशय जैसे अंगों की तस्वीरें निकाली जाती हैं। जिनमें किसी प्रकार की असामान्यता की जांच की जाती है।

किडनी में सूजन का इलाज – Nephritis Treatment

किडनी में सूजन से क्या समस्याएं होती हैं?

पेशाब में प्रोटीन आना, जिससे पेशाब में अधिक झाग बनने लगते है।
खून की कमी (एनीमिया) होना, खून में लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर सामान्य से कम होना जिससे थकान और सांस फूलने जैसी समस्याएं होने लगती हैं।
किडनी फेलियर, जिसके कारण डायलिसिस या किडनी का ट्रांसप्लांट करवाना पड़ सकता है।
नेफ्राइटिस के कारण किडनी गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो सकती है और काम करना भी बंद कर सकती है। किडनी में सूजन आने से होने वाली समस्याएं किडनी कितनी क्षतिग्रस्त हुई है और सूजन की गंभीरता पर निर्भर करती हैं।
शरीर में नमक और पानी जमा होने के कारण चेहरे, पैरों, टांगों और हाथों में सूजन होने लगती है।

किडनी में सूजन में परहेज़ – What to avoid during Nephritis?

किडनी की सूजन में क्या परहेज करें?

यदि आपकी किडनी में सूजन आ गई है, तो कुछ खाद्य पदार्थों को नहीं खाना चाहिए, जैसे:

मीट डेयरी उत्पाद
शराब कैफीन (चाय-कॉफी)
टमाटर बैंगन
चुकंदर स्ट्रॉबेरी

किडनी की सूजन में क्या खाएं?

यदि आपकी किडनी में सूजन आ गई है, तो आपको ये खाद्य पदार्थ खाने चाहिए:

पत्तेदार सब्जियां केला नींबू व अन्य खट्टे फल
पत्ता गोभी हरी बीन्स (हरी फलियां) सेब

अंगूर

किडनी फेल होना – Chronic Kidney Disease (CKD)

क्रोनिक किडनी फेल होना क्या होता है?

जब कई वर्षों तक धीरे-धीरे गुर्दे की कार्य करने की क्षमता कम हो जाती है, तो उसे क्रोनिक किडनी फेल होना कहा जाता है। इस बीमारी का अंतिम चरण स्थायी रूप से किडनी की विफलता (kidney failure) होता है। क्रोनिक किडनी फेल होने को क्रोनिक रीनल विफलता (chronic renal failure), क्रोनिक रीनल रोग (chronic renal disease) या क्रोनिक किडनी विफलता (chronic kidney failure) के रूप में भी जाना जाता है।

जब गुर्दे की कार्य क्षमता धीमी होने लगती है और स्थिति बिगड़ने लगती है, तब हमारे शरीर में बनने वाले अपशिष्ट पदार्थों और तरल की मात्रा खतरे के स्तर तक बढ़ जाती है। इसके उपचार का उद्देश्य रोग को रोकना या धीमा करना होता है – यह आमतौर पर इसके मुख्य कारण को नियंत्रित करके किया जाता है।

क्रोनिक किडनी रोग लोगों की सोच से कहीं अधिक विस्तृत है। जब तक यह रोग शरीर में अच्छी तरह से फैल नहीं जाता, तब तक इस रोग या इसके लक्षणों के बारे में कुछ भी पता नहीं चलता। जब किडनी अपनी क्षमता से 75 प्रतिशत कम काम करती है, तब लोग यह महसूस कर पाते हैं कि उन्हें गुर्दे की बीमारी है।

किडनी फेल होने के चरण – Stages of Chronic Kidney Disease (CKD)
किडनी फेल होने के लक्षण – Chronic Kidney Disease (CKD) Symptoms
किडनी फेल होने के कारण – Chronic Kidney Disease (CKD) Causes
किडनी फेल होने से बचाव – Prevention of Chronic Kidney Disease (CKD)
किडनी फेल होने का परीक्षण – Diagnosis of Chronic Kidney Disease (CKD)
किडनी फेल होने का इलाज – Chronic Kidney Disease (CKD) Treatment

किडनी फेल होने के जोखिम और जटिलताएं – Chronic Kidney Disease (CKD) Risks & Complications

किडनी में खराबी होने का पता कैसे लगाया जा सकता है? – How do You Know If Something is Wrong with Your Kidneys ?
किडनी फेलियर होने पर मूत्र का रंग कैसा होता है? – What Color is Urine When Your Kidneys are Failing ?
क्या क्रोनिक किडनी रोग को ठीक किया जा सकता है? – Can Chronic Kidney Disease be Cured ?
किडनी फेल होने के चरण – Stages of Chronic Kidney Disease (CKD)

किडनी फेल होने के चरण इस प्रकार हैं –

किडनी फेल होने को पाँच चरणों में बाँटा गया है। जब चिकित्सक किसी व्यक्ति की गुर्दे की बीमारी का चरण पता लगा लेते हैं, तब वो उसका अच्छी तरह से इलाज कर सकते हैं। इस बीमारी के प्रत्येक चरण में अलग-अलग परीक्षणों और उपचार की आवश्यकता होती है।

ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (Glomerular Filtration Rate – GFR)

ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जीएफआर) गुर्दे की कार्य क्षमता को मापने का सबसे अच्छा उपाय है। जीएफआर एक संख्या है, जो किसी व्यक्ति की गुर्दे की बीमारी के चरण को समझने के लिए इस्तेमाल किया जाता है। व्यक्ति की आयु, जाति, लिंग और उनके सीरम क्रिएटिनाइन (serum creatinine) का उपयोग करके एक गणित सूत्र बनता है, जिसके द्वारा जीएफआर की गणना की जाती है। सीरम क्रिएटिनाइन के स्तर को मापने के लिए डॉक्टर रक्त परीक्षण का सुझाव देते हैं। क्रिएटिनाइन एक अपशिष्ट उत्पाद है, जो मांसपेशियों द्वारा की जाने वाली गतिविधियों से निकलता है। जब गुर्दे अच्छी तरह से काम करते हैं तो रक्त से क्रिएटिनाइन को अच्छी तरह से साफ कर देते हैं। जैसे ही गुर्दों की काम करने की शक्ति धीमी हो जाती है, वैसे ही रक्त में क्रिएटिनाइन का स्तर बढ़ जाता है।

नीचे प्रत्येक चरण के लिए सीकेडी (CKD) और जीएफआर (GFR) के पाँच चरण हैं –

चरण 1 सामान्य या उच्च जीएफआर (जीएफआर > 90 एमएल /मिनट)
चरण 2 अल्प सीकेडी (जीएफआर = 60-89 एमएल / मिनट)
चरण 3 ए मध्यम सीकेडी (जीएफआर = 45-59 एमएल / मिनट)
स्टेज 3 बी मध्यम सीकेडी (जीएफआर = 30-44 एमएल / मिनट)
चरण 4 गंभीर सीकेडी (जीएफआर = 15-29 एमएल / मिनट)
स्टेज 5 अंतिम चरण सीकेडी (जीएफआर <15 एमएल / मिनट)
एक बार जब आप जीएफआर को समझ लेते हैं तो आप गुर्दे की बीमारी का चरण निर्धारित कर सकते हैं।

किडनी फेल होने के लक्षण – Chronic Kidney Disease (CKD) Symptoms

किडनी फेल होने के लक्षण

क्रोनिक किडनी विफलता, एक्यूट गुर्दे की विफलता के विपरीत, एक धीरे-धीरे बढ़ने वाली बीमारी है। यहाँ तक कि अगर एक किडनी काम करना बंद कर देती है, तो दूसरी किडनी सामान्य रूप से कार्य कर सकती है। इसके लक्षण तब तक दिखाई नहीं देते, जब तक यह बीमारी अपने उच्च चरण में नहीं पहुँच जाती। इस चरण में बीमारी से हुई क्षति को ठीक नहीं किया जा सकता।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि जिन लोगों में किडनी फेल होने की अधिक सम्भावना हो, उन्हें अपने गुर्दों की नियमित रूप से जाँच करानी चाहिए। बीमारी का शुरुआत में ही पता चल जाने पर गुर्दों में होने वाली गंभीर क्षति को रोका जा सकता है।

किडनी फेल होने के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं –

एनीमिया (खून की कमी) मूत्र में रक्त आना
मूत्र का रंग गहरा होना मानसिक सतर्कता में कमी
मूत्र की मात्रा में कमी आना थकान
उच्च रक्तचाप अनिद्रा
त्वचा में लगातार खुजली होना भूख काम लगना
स्तंभन दोष जल्दी जल्दी पेशाब आना (विशेष रूप से रात में)
मांसपेशियों में ऐंठन मांसपेशियों में झनझनाहट होना (muscle twitches)
जी मिचलाना पीठ के मध्य से निचले हिस्से में दर्द
हाँफना मूत्र में प्रोटीन आना
शरीर के वजन में अचानक बदलाव आना अचानक सिरदर्द होना
एडिमा – सूजे हुए पैर, हाथ और टखने (एडिमा के गंभीर होने पर चेहरा भी सूज जाता है।)

किडनी फेल होने के कारण – Chronic Kidney Disease (CKD) Causes

सीकेडी (CKD) के क्या कारण होते हैं?

हमारे शरीर में फिल्ट्रेशन (filtration) की जटिल प्रणाली को गुर्दे पूरा करते हैं। ये अतिरिक्त अपशिष्ट और तरल पदार्थों को रक्त से अलग करके शरीर से उत्सर्जित करने का काम करते हैं। प्रत्येक किडनी में लगभग 1 मिलियन सूक्ष्म फ़िल्टरिंग इकाइयां होती हैं, जिन्हें नेफ्रोन कहा जाता है। कोई भी बीमारी जो नेफ्रॉन को नुकसान पहुँचाती है, उससे किडनी की बीमारी भी हो सकती है। मधुमेह और उच्च रक्तचाप दोनों ऐसी बीमारियाँ हैं, जो नेफ्रोन को नुकसान पहुँचा सकती हैं। (ज़्यादातर किडनी की बीमारी मधुमेह और उच्च रक्तचाप की वजह से ही होती है।)

अधिकतर मामलों में, गुर्दे हमारे शरीर में उत्पन्न होने वाले ज़्यादातर अपशिष्ट पदार्थों को बाहर निकालने में मदद करते हैं। हालाँकि, यदि गुर्दों तक पहुँचने वाला रक्त प्रवाह प्रभावित हो जाता है, तो ये अच्छी तरह से काम नहीं करते। ऐसा होने का कारण कोई क्षति या बीमारी होती है। यदि मूत्र विसर्जन में बाधा आती है, तो समस्याएँ हो सकती हैं।

अधिकांश मामलों में, किसी जीर्ण बीमारी का परिणाम होता है सीकेडी, जैसे:

गुर्दा धमनी स्टेनोसिस (Kidney artery stenosis) – गुर्दे में प्रवेश करने से पहले गुर्दे की धमनी परिसीमित हो जाती या रुक जाती है।

कुछ विषैले पदार्थ – इनमें ईंधन, सॉल्वैंट्स (जैसे कार्बन टेट्राक्लोराइड), सीसा (lead ) और इससे बने पेंट, पाइप और सोल्डरिंग सामग्री) शामिल हैं। यहाँ तक कि कुछ प्रकार के गहनों में विषाक्त पदार्थ होते हैं, जो कि गुर्दे की विफलता का कारण बन सकते हैं।

भ्रूण के विकास सम्बन्धी समस्या – अगर गर्भ में विकसित हो रहे शिशु के गुर्दे सही प्रकार से विकसित नहीं होते हैं।

सिस्टमिक लुपस एरीथमैटोसिस (Systemic lupus erythematosis) – यह एक स्व-प्रतिरक्षित (autoimmune) बीमारी है। इसमें शरीर की अपनी ही प्रतिरक्षा प्रणाली गुर्दों की गंभीर रूप से प्रभावित करती है जैसे कि वे कोई बाहरी ऊतक हों।

मलेरिया और पीला बुखार – गुर्दों के कार्य में बाधा डालने के लिए ज़िम्मेदार होते हैं।

मधुमेह – किडनी फेल होने को मधुमेह के प्रकार 1 और 2 से जोड़ा गया है। यदि रोगी का मधुमेह सही तरह से नियंत्रित नहीं है तो चीनी (ग्लूकोज) की अत्यधिक मात्रा रक्त में जमा हो सकती है। किडनी की बीमारी मधुमेह के पहले 10 सालो में आम नहीं होती है। यह बीमारी आमतौर पर मधुमेह के निदान के 15-25 साल बाद होती है।

उच्च रक्तचाप – उच्च रक्तचाप गुर्दों में पाए जाने वाले ग्लोमेरुली भागों को नुकसान पहुँचा सकता है। ग्लोमेरुली शरीर में उपस्थित अपशिष्ट पदार्थों को छानने में मदद करते हैं।

बाधित मूत्र प्रवाह – यदि मूत्र प्रवाह को रोक दिया जाता है तो वह मूत्राशय (वेसिकुरेटेरल रिफ्लक्स- vesicoureteral reflux) से वापस किडनी में जाकर जमा हो जाता है। रुके हुए मूत्र का प्रवाह गुर्दों पर दबाव बढ़ाता है और उसकी कार्य क्षमता को कम कर देता है। इसके संभावित कारणों में बढ़ी हुई पौरुष ग्रंथि (enlarged prostate), गुर्दों में पथरी या ट्यूमर शामिल है।

अन्य गुर्दा रोग – इसमें पॉलीसिस्टिक (polycystic) किडनी रोग, पाइलोनेफ्रिटिस (pyelonephritis) या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (glomerulonephritis) शामिल हैं।

कुछ दवाएँ – उदाहरण के लिए एनएसएआईडीएस (NSAIDs), जैसे – एस्पिरिन (aspirin) या इबुप्रोफेन (ibruofen) का अत्यधिक उपयोग।

अवैध मादक द्रव्यों का सेवन – जैसे हेरोइन या कोकेन।

चोट – गुर्दों पर तेज़ झटका या चोट लगना।

किडनी फेल होने से बचाव – Prevention of Chronic Kidney Disease (CKD)

किडनी फेल होने को कैसे रोका जा सकता है?

आप सीकेडी (CKD) की रोकथाम हमेशा नहीं कर सकते। हालाँकि उच्च रक्तचाप और मधुमेह को नियंत्रित करके किडनी रोग के खतरों को कम किया जा सकता है। यदि आपको किडनी की गंभीर समस्या है तो इसके लिए आपको नियमित जाँचकरानी चाहिए। सीकेडी (CKD) का निदान शीघ्र करने पर इसे बढ़ने से रोका जा सकता है।
इस बीमारी से ग्रसित व्यक्तियों को अपने डॉक्टर द्वारा दिए गए निर्देशों और सलाह का पालन करना चाहिए।

आहार
पौष्टिक आहार, जिसमें बहुत से फल और सब्जियां, साबुत अनाज, बिना चर्बी वाला मांस या मछली शामिल हों, उच्च रक्तचाप को कम रखने में मदद करता है।

शारीरिक गतिविधि
नियमित शारीरिक व्यायाम रक्तचाप के स्तर को सामान्य बनाए रखने के लिए आदर्श माना जाता है। यह मधुमेह और हृदय रोग जैसी दीर्घकालीन बीमारियों को नियंत्रित करने में भी मदद करता है। प्रत्येक व्यक्ति को चाहिए कि वे अपनी उम्र, वजन और स्वास्थ्य के लिए अनुकूल व्यायाम के बारे में डॉक्टर से परामर्श लें।

कुछ पदार्थों से बचें
शराब और ड्रग्स का सेवन न करें। लीड जैसी भारी धातुओं के साथ अधिक समय तक संपर्क में आने से बचें। ईंधन, सॉल्वेंट्स (solvents) और अन्य विषैले रसायनों (toxic chemicals) से अपने आपको बचाकर रखें।

किडनी फेल होने का परीक्षण – Diagnosis of Chronic Kidney Disease (CKD)

किडनी फेल होने का निदान कैसे होता है?

डॉक्टर लक्षणों की जाँच करेंगे और रोगियों से लक्षणों के बारे में पूछेंगे। नीचे दिए परीक्षणों का सुझाव भी दिया जा सकता है –

1. रक्त परीक्षण – चिकित्सक द्वारा रक्त परीक्षण कराने का परामर्श इसलिए दिया जाता है, जिससे ये निर्धारित किया जा सके कि शरीर में उत्पन्न अपशिष्ट अच्छी तरह से फ़िल्टर हो रहे हैं या नहीं। यदि यूरिया और क्रिएटिनिन का स्तर लगातार बढ़ता जा रहा है तो चिकित्सक किडनी की बीमारी के अंतिम चरण का निदान करेंगे।

2. मूत्र परीक्षण – मूत्र परीक्षण यह पता लगाने में मदद करता है कि मूत्र में रक्त या प्रोटीन की मात्रा है या नहीं।

3. किडनी स्कैन – किडनी स्कैन में मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (magnetic resonance imaging- MRI) स्कैन, कम्प्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन (CT scan) या अल्ट्रासाउंड भी शामिल हो सकते हैं। इसका उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि मूत्र प्रवाह में कोई रुकावट आ रही है या नहीं। इन स्कैन के द्वारा गुर्दे के आकार का अनुमान मिल जाता है। गुर्दे की बीमारी के आरंभिक चरणों में किडनी का आकार छोटा और असामान्य हो जाता है।

4. किडनी बायोप्सी – इसमें गुर्दों के ऊतकों का छोटा सा नमूना लिया जाता है और सेल (cell) की क्षति की जाँच की जाती है। गुर्दों के ऊतकों के विश्लेषण से बीमारी का सटीक निदान करना आसान हो जाता है।

5. छाती का एक्स-रे – इसका उद्देश्य पल्मोनरी एडिमा (pulmonary edema- जो फेफड़ों में तरल पदार्थ बनाए रखते हैं) की जाँच करना होता है।

6. ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (GFR) – जीएफआर एक ऐसा परीक्षण है जो ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर को मापता है। यह मरीज के रक्त और मूत्र में अपशिष्ट उत्पादों के स्तर को मापने में काम आता है। जीएफआर यह अनुमान लगाता है कि कितने मिलीलीटर अपशिष्ट किडनी द्वारा प्रति मिनट फिल्टर किया जा सकता है। आमतौर पर एक स्वस्थ व्यक्ति के गुर्दे 90 मिलीलीटर से अधिक अपशिष्ट प्रति मिनट फ़िल्टर कर सकते हैं।

किडनी फेल होने का इलाज – Chronic Kidney Disease (CKD) Treatment

किडनी फेल होने का उपचार क्या है?

क्रोनिक किडनी रोग का वर्तमान समय में कोई इलाज उपलब्ध नहीं है। हालाँकि, कुछ ऐसे उपचार हैं जो इसके लक्षणों को नियंत्रित करने, जोखिमों को कम करने और रोग को बढ़ने से रोकने में मदद करते हैं।

1. एनीमिया का उपचार – हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाने वाला एक पदार्थ होता है, जो ऑक्सीजन को शरीर के सभी अंगों तक पहुँचाता है। शरीर में हीमोग्लोबिन की मात्रा कम हो जाने पर रोगी को एनीमिया हो जाता है। जो लोग गुर्दे की बीमारी के साथ एनीमिया से ग्रसित होते हैं, उन्हें रक्त चढ़ाने की आवश्यकता पड़ती है। आमतौर पर गुर्दे की बीमारी से ग्रसित व्यक्ति को आयरन पूरक (iron supplements) या तो हर रोज़ फेरस सल्फेट गोलियों के रूप में या कभी-कभी इंजेक्शन के रूप में लेने पड़ते हैं।

2. फॉस्फेट संतुलन – किडनी के मरीज़ अपने शरीर से फॉस्फेट की मात्रा को पूरी तरह से निष्कासित करने में सक्षम नहीं होते हैं। ऐसे रोगियों को सलाह दी जाती है कि वो अपने आहार में फॉस्फेट का कम से कम इस्तेमाल करे। मरीज़ डेयरी उत्पादों, लाल मांस, अंडे और मछली का सेवन न करें।

3. उच्च रक्तचाप – क्रोनिक किडनी रोगियों में उच्च रक्तचाप एक सामान्य समस्या होती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रक्तचाप का स्तर सामान्य बना रहे, जिससे गुर्दों को होने वाले खतरों को कम किया जा सके।

4. एंटी सिकनेस मेडिकेशन (बीमारी को रोकने वाली दवाइयाँ) – गुर्दों के ठीक तरह से काम न करने पर मरीज़ के शरीर में विषैले पदार्थ बनने शुरू हो जाते हैं। इससे रोगी बीमार (मतली) महसूस कर सकता है। स्यकलीज़ीने (cyclizine) या मेटोक्लोप्रामाइड (metaclopramide) जैसी दवाइयाँ इस बीमारी में मददगार होती हैं।

5. त्वचा में खुजली (Skin itching) – एंटीहिस्टामाइन, जैसे-क्लोरेफेनीरामाइन (chlorphenamine) खुजली के लक्षण को कम करने में मदद करते हैं।

6. तरल अवरोधन (Fluid retention) – जिन लोगो को किडनी का रोग होता है, उन्हें किसी भी तरह का तरल पदार्थ लेने से पहले सावधानी बरतनी चाहिए। यदि मरीज़ के गुर्दे ठीक से काम नहीं करते तो उसके शरीर में तरल पदार्थ बहुत तेज़ी से बनने शुरू हो जाते हैं। इसलिए ज़्यादातर मरीज़ों को तरल पदार्थ का सेवन करने से रोक दिया जाता है।

7 विटामिन डी – गुर्दे के रोगियों में विटामिन डी का स्तर बहुत कम होता है। विटामिन डी स्वस्थ हड्डियों के लिए बहुत महत्वपूर्ण होता है। विटामिन डी हमें सूरज और भोजन से प्राप्त होता है। यह पहले किडनी द्वारा सक्रिय होता है, तब शरीर इस विटामिन का इस्तेमाल कर सकता है। रोगियों को इस बीमारी में अल्फाकैल्सीडोल (alfacalcidol) या कैल्सिट्रिऑल (calcitriol) दिया जाता है।

8. आहार – किडनी विफलता (kidney failure) के प्रभावशाली उपचार के लिए उचित आहार का सेवन करना बहुत महत्वपूर्ण है। जैसा कि ऊपर बताया गया है कि आहार में प्रोटीन लेना बंद करने से रोग को बढ़ने से रोका जा सकता है। ऐसा आहार लेने से मतली के लक्षण भी कम हो जाते हैं। उच्च रक्तचाप को नियंत्रण में रखने के लिए नमक का सेवन सही मात्रा में करना ज़रूरी है। समय के साथ पोटेशियम और फास्फोरस के सेवन को भी धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है।

9. NSAIDs (नॉनस्टेरॉइडल एंटी इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) – एनएसएआईडी (NSAIDs), जैसे –एस्पिरिन (aspirin) या इबुप्रोफेन (ibuprofen) जैसी दवाइयों से बचना चाहिए और सिर्फ चिकित्सक के सुझाव पर ही इन्हें लेना चाहिए।

अंतिम चरण के किडनी रोग का उपचार
ऐसा तब होता है जब गुर्दे सामान्य क्षमता से 10-15 प्रतिशत कम काम कर रहे होते हैं। अभी तक किए गए उपायों में जैसे कि दवाएँ, आहार और इसके मुख्य कारणों को नियंत्रित करने वाले उपचार कुछ समय के बाद इस बीमारी के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं। अंतिम चरण में रोगी की किडनी अपशिष्ट और और तरल पदार्थ अपने आप शरीर से बाहर नहीं निकाल पाती हैं। ऐसी स्थिति में रोगी को डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

ज़्यादातर डॉक्टर, जहाँ तक संभव हो सके डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता को लंबे समय तक टालने की कोशिश करते हैं क्योंकि इससे रोगी को गंभीर जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है।

1. किडनी डायलिसिस
जब गुर्दे ठीक तरह से काम करना बंद कर देते हैं तो यह रक्त से अपशिष्ट पदार्थों और अत्यधिक मात्रा में जमा हुए तरल पदार्थों को नहीं निकल पाते हैं। ऐसी स्थिति में डायलिसिस से इन्हे निकालने में मदद मिलती है। डायलिसिस की प्रक्रिया के कुछ गंभीर खतरे हैं, जैसे कि संक्रमण।

गुर्दा डायलिसिस के मुख्य दो प्रकार होते हैं –

1. हेमोडायलिसिस (Hemodialysis)
इस प्रकिर्या में रक्त को रोगी के शरीर से बाहर निकाला जाता है और फिर उसे एक डीएलएज़ेर (एक कृत्रिम किडनी) से पारित किया जाता है किया जाता है। ऐसे रोगियों को हेमोडायलिसिस की प्रक्रिया को एक हफ्ते में तीन बार कराना जरुरी होता है। प्रत्येक प्रक्रिया को करने में कम से कम 3 घंटे लगते हैं। विशेषज्ञ अब मानते हैं कि हेमोडायलिसिस की प्रक्रिया को जल्दी जल्दी कराने से रोगियों का जीवन बेहतर गुणवत्ता वाला हो सकता है। घर पर उपयोग की जाने वाली आधुनिक डायलिसिस मशीनों से रोगी हेमोडायलिसिस का अधिक और नियमित उपयोग कर सकते हैं।

2. पेरिटोनियल डायलिसिस (Peritoneal dialysis)
पेरिटोनियल गुहा (peritoneal cavity) में छोटी-छोटी रक्त वाहिकाओं का विशाल नेटवर्क होता है। इसके द्वारा रक्त को रोगी के पेट में फ़िल्टर किया जाता है। एक नली (catheter) को पेट में डाला जाता है, जिसके द्वारा डायलिसिस घोल को शरीर के अंदर पहुँचाया जाता है। इसके माध्यम से शरीर में उपस्थित अपशिष्ट पदार्थ और तरल पदार्थ को बाहर निकाला जाता है।

2. किडनी प्रत्यारोपण
गुर्दे की विफलता (kidney failure) के अलावा जिन व्यक्तियों को कोई और बीमारी नहीं है, उनके लिए किडनी प्रत्यारोपण, डायलिसिस से अच्छा विकल्प है। फिर भी, गुर्दा प्रत्यारोपण वाले रोगियों को डायलिसिस से गुजरना पड़ता है जब तक कि उन्हें नई किडनी नहीं मिलती। गुर्दा देने वाले और प्राप्तकर्ता दोनों का रक्त समूह (blood type), सेल प्रोटीन और एंटीबॉडीज़ समान होने चाहिए, ताकि नए गुर्दे के प्रत्यारोपण में कोई जोखिम न आये। भाई-बहन या बहुत करीबी रिश्तेदार आमतौर पर सर्वश्रेष्ठ डोनर माने जाते हैं। यदि कोई जीवित डोनर उपलब्ध नहीं है तो किसी मृत व्यक्ति के गुर्दे का उपयोग भी किया जा सकता है।

किडनी फेल होने के जोखिम और जटिलताएं –
Chronic Kidney Disease (CKD) Risks & Complications

निम्नलिखित स्थितियों में गुर्दे की बीमारी के जोखिम बढ़ सकते हैं

–

कुछ विषाक्त पदार्थों का अत्यधिक प्रभाव
सिकल सेल रोग (इससे शरीर में रक्त की कमी होने लगती है)
कुछ दवाएँ
क्रोनिक किडनी रोग की जटिलतायें
यदि क्रोनिक किडनी रोग के मरीज़ की गुर्दे की विफलता (kidney failure) की संभावना बढ़ जाती है, तो नीचे लिखी समस्याओं का होना संभव है –
खून की कमी (एनीमिया)
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (central nervous system) का नष्ट होना
शुष्क त्वचा या त्वचा का रंग परिवर्तित होना
तरल अवरोधन (fluid retention)
हाइपरकेलीमिया – रक्त पोटेशियम के स्तर का बढ़ना, जिससे दिल को नुकसान हो सकता है।
अनिद्रा
कामेच्छा की कमी
पारिवारिक इतिहास जिसमे किसी सदस्य को किडनी की बीमारी हो
उम्र – 60 वर्ष से अधिक उम्र वाले लोगों में क्रोनिक किडनी रोग होना सामान्य है।
अथेरोस्क्लेरोसिस (atherosclerosis)
मूत्राशय में रुकावट
क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (glomerulonephritis)
जन्मजात किडनी रोग (किडनी रोग जो जन्म के समय से ही मौजूद है)
मधुमेह – सबसे सामान्य जोखिम के कारकों में से एक है।
उच्च रक्तचाप
ल्यूपस एरीथेमेटोसिस (lupus erythematosis)
पुरुषों में स्तंभन दोष
अस्थिमृदुता (osteomalacia) – हड्डियाँ कमजोर हो जाती हैं और आसानी से टूट जाती हैं।
पेरिकार्डिटिस (pecarditis) – एक थैली जैसी झिल्ली (पेरीकार्डियम) जो दिल की अंदरूनी परत को बंद रखती है, सूज जाती है।
पेट में अल्सर होना
कमजोर रोग प्रतिरोधक प्रणाली (immune system)

किडनी में खराबी होने का पता कैसे लगाया जा सकता है? –
How do You Know If Something is Wrong with Your Kidneys ?

जब किडनी खून से वेस्ट मटीरियल को साफ करना बंद कर देती है, तो इस अवस्था को किडनी फेलियर कहा जाता है. किडनी फेल होने से शरीर में बड़ी मात्रा में अपशिष्ट पदार्थ इकट्ठा होने लगते हैं. ऐसे में निम्न प्रकार के लक्षण नजर आ सकते हैं –

पेशाब में कमी होना.
सांस लेने में परेशानी.
पैरों या टखनों में सूजन.
थकान.
उलझन.
कमजोरी.
अनियमित दिल की धड़कन.
छाती में दर्द या दबाव पड़ना.
दौरा पड़ना या कोमा में जाना शामिल है.

इसके अलावा, कई बार किडनी की खराबी होने के बाद भी मरीज में कोई लक्षण नजर नहीं आते हैं. ऐसे में किसी अन्य बीमारी के लिए लैब टेस्ट कराने पर किडनी फेलियर के बारे में पता चल सकता है.

किडनी फेलियर होने पर मूत्र का रंग कैसा होता है? –
What Color is Urine When Your Kidneys are Failing ?

मूत्र का रंग तो शरीर में होने वाले बदलावों को संकेत भर है. यह किडनी की कार्य स्थिति के बारे में तब तक ज्यादा नहीं बताता जब तक कि किडनी क्षतिग्रस्त होनी शुरू नहीं होती. फिर मूत्र के रंग में आए निम्न प्रकार के बदलाव कुछ स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में बता सकते हैं –

नारंगी रंग का डिहाइड्रेशन का संकेत हो सकता है या रक्त प्रवाह में पित्त का संकेत हो सकता है. आमतौर पर किडनी की बीमारी इसका कारण नहीं बनती है.
गुलाबी रंग के साथ लाल रंग नजर आना मूत्र में खून का संकेत हो सकता है. ऐसा कुछ खाद्य पदार्थों जैसे चुकंदर या स्ट्रॉबेरी के कारण भी हो सकता है. इस अवस्था में यूरिन टेस्ट करने पर ही इसके पीछे का कारण स्पष्ट हो सकता है.
मूत्र का साफ या हल्का पीला रंग बताता है कि आप पूरी तरह से हाइड्रेटेड हैं.
गहरा पीला रंग बताता है कि शरीर में पानी की कमी है. ऐसे में अधिक पानी पीने की जरूरत होती है और सोडा, चाय व कॉफी का सेवन कम करना चाहिए.
मूत्र का झागदार होना अधिक प्रोटीन होने की ओर इशारा करता है. पेशाब में प्रोटीन आना किडनी की बीमारी का संकेत है.

क्या क्रोनिक किडनी रोग को ठीक किया जा सकता है? –
Can Chronic Kidney Disease be Cured ?

लम्बे समय से चल रही किडनी की बीमारी का कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार की मदद से इस बीमारी को और खतरनाक बनने से रोका जा सकता है. इस बीमारी का इलाज इसके आधार पर किया जा सकता है कि क्रोनिक किडनी रोग किस स्तर का है. इसके तमाम उपचार के बारे में लेख में ऊपर विस्तार से बताया गया है.